Philips AF541 Under-the-Nose NIV mask Cushion SelfiMed UK

Neuf

Marque

Philips Leeds, Royaume-Uni

Stock au Royaume-Uni, expédié depuis Leeds

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Respironics AF541 – Coussin sous le nez pour masque de VNI

Name: Respironics AF541 – Coussin sous le nez pour masque de VNI
Brand: Philips
SKU: DRE4066M
Price: 14.99 GBP
Availability: InStock
Rating: 5.0 (5 reviews)

PhilipsRéf. DRE4066M

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£14⁹⁹

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Caractéristiques principales

Marque: Philips
Catégorie: CPAP Mask Cushion
Réf.: DRE4066M
Options: 8 au choix

Philips Respironics AF541 – Coussin sous le nez pour masque de VNI, tailles XS, A, B et C

Il s'agit du coussin sous le nez pour le masque de ventilation non invasive Philips Respironics AF541. Il assure l'étanchéité sous les narines et autour de la bouche plutôt que sur l'arête du nez : c'est ainsi que l'AF541 soulage la pression sur la zone où les lésions cutanées liées à la VNI apparaissent le plus souvent.

Fourni neuf en tailles très petite (XS), A, B et C. Le coussin se fixe directement sur l'armature du masque AF541 et est interchangeable avec le coussin sur le nez du même masque : un patient peut ainsi alterner entre les deux types d'étanchéité sans changer de système de masque. Le masque, le coude et le harnais se commandent séparément.

À vérifier avant d'utiliser le masque sur un patient

Le dispositif de sécurité du circuit est déterminé par le coude, et non par ce coussin. Les coudes à entraînement comportent une valve anti-asphyxie et s'utilisent avec des circuits monobranche sur des ventilateurs non invasifs dédiés. Le coude standard s'utilise sur les ventilateurs dotés d'un système de valve de sécurité intégré et de circuits double branche. Vérifiez que le coude correspond au ventilateur et au circuit avant de connecter un patient.
Le coussin se place sous le nez, jamais par-dessus. Le bord inférieur repose juste au-dessus du menton, la bouche légèrement ouverte.
Déterminez la taille à l'aide du gabarit de mesure du fabricant. Les tailles sous le nez sont très petite (XS), A, B et C et ne correspondent pas aux tailles sur le nez (de petite à très grande) : un patient qui change de type d'étanchéité doit donc être remesuré.
L'AF541 est destiné aux patients de plus de 20 kg et est un dispositif à usage patient unique, réutilisé sur le même patient pendant une courte période puis jeté.
L'étanchéité sous le nez déplace le contact sur la lèvre supérieure, les joues et le menton. Ces zones sont inspectées selon le même calendrier que l'arête du nez l'aurait été, car la pression est redistribuée et non supprimée.

Pourquoi l'étanchéité quitte l'arête du nez

Les lésions de pression du visage sont la complication la plus fréquente de la ventilation non invasive, et c'est sur l'arête du nez qu'elles surviennent. La peau y est fine et repose directement sur l'os, un masque bucco-nasal classique y place précisément son appui le plus ferme, et chaque fuite incite à serrer un peu plus le harnais. Chez un patient qui ne peut pas changer de position seul et qui nécessite une ventilation continue, des lésions peuvent apparaître en une journée, et les options se réduisent alors : le patient doit toujours être ventilé et le masque doit toujours être étanche.

Le coussin sous le nez modifie la répartition de la charge. Il se ferme sous les narines et autour de la bouche, laissant l'arête du nez dégagée, et Philips a rendu les deux types de coussins interchangeables sur la même armature précisément pour pouvoir les alterner. Alterner les types d'étanchéité soulage et redistribue la pression, ce qui est la méthode reconnue pour limiter les lésions cutanées lors d'une ventilation prolongée, et évite à un service de devoir stocker deux systèmes de masque pour y parvenir. Le champ de vision plus dégagé est un avantage secondaire qui compte plus qu'il n'y paraît pour un patient conscient et angoissé.

Deux limites méritent d'être précisées. Il s'agit d'un coussin, et non d'un masque : il s'adapte à l'armature AF541 et à rien d'autre, de sorte qu'un service sans masques AF541 en stock ne peut pas l'utiliser. Et il ne constitue pas à lui seul une réponse aux lésions cutanées. La pression se déplace sur la lèvre supérieure, les joues et le menton ; l'inspection se poursuit donc sur les nouveaux points de contact, et lorsqu'une lésion de l'arête du nez existe déjà, le coussin n'est qu'un élément d'un plan de soins comprenant pansements, alternance et temps sans masque.

Caractéristiques principales

Étanchéité sous les narines, laissant l'arête du nez dégagée, ce qui supprime le contact sur la zone où les lésions de pression liées à la VNI commencent le plus souvent.

Interchangeable avec le coussin sur le nez sur la même armature AF541, afin d'alterner les points de contact au cours d'une ventilation prolongée sans introduire un second système de masque.

Se fixe directement sur l'armature du masque, tenu par les côtés et enfoncé à fond : un changement de coussin au chevet ne prend que quelques secondes et ne nécessite aucun outil.

Quatre tailles, très petite (XS), A, B et C, déterminées à l'aide du gabarit de mesure du fabricant plutôt qu'à l'œil.

Champ de vision dégagé, sans rien devant les yeux ni sur le haut du visage, ce qui aide un patient conscient et souvent anxieux à tolérer le masque pendant les heures qui déterminent le succès de la VNI.

Compatible avec toute la gamme de coudes AF541, le même coussin fonctionne donc sur un circuit monobranche avec un ventilateur de VNI dédié ou sur un circuit double branche avec un ventilateur doté d'une valve de sécurité intégrée, selon le coude installé.

Adapter le coude au circuit

Coude	Utilisation
Coude à entraînement, Leak 1	Valve anti-asphyxie, pour ventilateurs non invasifs dédiés sur circuits monobranche
Coude à entraînement, Leak 2	Valve anti-asphyxie avec orifices de fuite intentionnelle, pour ventilateurs non invasifs dédiés sur circuits monobranche
Coude standard	Ventilateurs dotés d'un système de valve de sécurité intégré, sur circuits double branche
Coude pour bronchoscopie	Accès aux voies aériennes pendant une bronchoscopie, sur les masques utilisant la conception de coude à clip de 22 mm

Tous les coudes à clip AF541 comportent un port de nébulisation. Les coudes se commandent séparément et ne sont pas fournis avec ce coussin.

Caractéristiques limitées à ce qui est confirmé

La référence fabricant de chaque taille est vérifiée sur l'emballage avant expédition. Les numéros de catalogue des distributeurs ne correspondent pas à la référence Philips et ne sont pas publiés à sa place.
La documentation du fabricant décrit le système CleanClip comme un rangement pour le masque ou le coussin non utilisé, les coussins sous le nez étant référencés comme fournis avec un support latéral Clean Clip. Le stock disponible ici présente des éléments de maintien moulés et pas de clip séparé ; aucune mention CleanClip n'est donc faite dans cette annonce.
Les mesures de taille ne sont pas publiées. L'ajustement se fait avec le gabarit de mesure AF541 du fabricant.
Le nettoyage, le retraitement et la durée maximale d'utilisation sont définis dans les instructions d'utilisation de l'AF541 et sont confirmés sur demande.

Étapes de mise en place

D'abord la taille, avec le gabarit. Deviner la taille sur un patient ventilé entraîne des fuites, les fuites entraînent un serrage excessif, et le serrage provoque les lésions cutanées que le coussin est justement censé prévenir.

Assembler, puis placer depuis le sommet du crâne. Fixez le coussin sur l'armature du masque, attachez le harnais, placez-le sur le sommet du crâne, puis basculez le masque vers le bas sur le visage au lieu de le pousser vers le haut depuis le menton.

Vérifier le repère. Le bas du coussin repose juste au-dessus du menton, la bouche légèrement ouverte, et le coussin se place sous le nez, jamais par-dessus.

Régler par paires. Face au patient, réglez ensemble les deux sangles supérieures, puis les deux sangles inférieures, puis la sangle du sommet du crâne. Utilisez le réglage frontal pour maîtriser les fuites avant d'augmenter la tension des sangles.

Réévaluer. Le patient étant à environ 45 degrés, poursuivez la ventilation et continuez à vérifier le confort et la peau aux points de contact.

Manipulation et entretien

Tâche	Quand
Inspecter le coussin pour détecter fentes, durcissement ou déformation avant la mise en place	À chaque utilisation
Inspecter la peau de la lèvre supérieure, des joues et du menton	Selon la politique locale de prévention des escarres
Alterner entre étanchéité sous le nez et sur le nez pour redistribuer la pression	Selon le plan clinique du patient
Nettoyer ou retraiter strictement selon les instructions d'utilisation de l'AF541	Selon la politique locale de décontamination
Jeter le coussin	À la fin de l'utilisation par ce patient, ou plus tôt s'il est endommagé. Usage patient unique

Le nettoyage, le retraitement et les limites d'utilisation suivent les instructions d'utilisation du fabricant et la politique de décontamination de l'organisation destinataire.